为持续巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴，坚决守住不发生规模性返贫底线，云县医疗保障局聚焦高额医疗费用家庭这一重点群体，严格落实“医保监测、数据推送、部门联动、分类帮扶”工作机制，变“人找政策”为“政策找人”，把医疗保障帮扶落到实处、送到群众身边。
此前，部分农村居民因患重病、慢性病产生大额医疗费用，虽经基本医保和大病保险报销，但个人自付费用仍然较重，存在因病致贫、因病返贫风险。这类群众往往对监测对象认定、医疗救助、参保资助等政策不熟悉，不会主动申请，容易成为帮扶盲区。针对这一薄弱环节，县医保局依托医保结算大数据，定期筛查自付费用超过8700元以上的特殊患病群众和自付费用超过10000元以上的普通患病群众，第一时间将预警信息精准推送给乡村振兴部门和民政部门，协同开展核查评估。
家住乡镇的李先生因患重大疾病住院治疗，个人负担医疗费用较高，家庭生活压力陡增。县医保局通过费用监测发现该情况后，立即将其信息推送至乡村振兴部门，经核实后纳入三类监测对象范围。纳入帮扶后，李先生不仅继续享受基本医保、大病保险待遇，还按政策获得医疗救助倾斜保障，参保缴费也享受到全额资助，极大减轻了家庭经济负担。
2025年以来，云县医疗保障局已累计向乡村振兴部门推送大额费用预警信息16 批次418 人，向民政部门推送大额费用预警信息16批次1613人。乡村振兴部门将推送人群作为重点监测和关注范围，民政部门对推送人员进行核查评估，纳入最低生活保障171人。
云县医保局积极推动医保服务从“人找政策”到“政策找人”、从“事后补救”到“事前预警”，依托数据互联共享、部门协同联动，实现对高额费用患者早发现、早干预、早帮扶，及时将大额就医群众按程序纳入各类重点帮扶监测范围，精准落实参保资助及基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”，形成全流程闭环帮扶链条,有效化解因病致贫返贫风险。同时以医保大数据赋能精准民生帮扶，持续织密织牢民生保障底线，有力巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，不断增强困难群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。
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