云县医疗保障局以“六个专项行动”+“六个一批”强化医保基金监管
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,确保其安全高效使用至关重要,云县医疗保障局在医保基金监管过程中,以“六个专项行动”和“六个一批”问题处置为抓手,靶向施治、精准发力,系统集成推动基金监管,有力守护了群众的切身利益。
——“六个一批”震慑有力。教育批评约谈一批。对自查为“0”的17家定点医药机构进行专项约谈提醒,对存在违规行为的5家医药机构5名负责人进行约谈。协议追回处理一批。加强对定点医药机构协议管理工作,协议处理医药机构27家,追回基金90.7万元。中止解除协议一批。中止医保服务协议4家次,解除医保服务协议7家次,暂停特慢病结算业务41家。行政立案处罚一批。对屡查屡犯、自检自查不到位、恶意骗保等行为,严格进行立案查处,进行行政立案9件,办结9件,追回基金91.5万元,行政罚款420.24万元。信息贯通移送一批。强化信息贯通和线索移送,向相关部门移交问题线索90家次。典型案例曝光一批。公开曝光典型案例10件。公布举报电话和奖励政策,营造基金监管同参与、守好群众“救命钱”的良好氛围。